АГНИСАРА УВЕЛИЧИВАЕТ КРОВОТОК В ВЕРХНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ

Опубликовано в книге: Безопасный спорт – 2020 : материалы VII Международной научно-практической конференции. – СПб. : Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2020. – с. 122-128.

Агнисара увеличивает кровоток в верхней брыжеечной артерии 

Минвалеев Р.С.¹, Богданов Р.Р.², Bahner D.³, Levitov A.⁴

¹Санкт-Петербургский государственный университет, СПб, Россия
²Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского, Москва, Россия
³The Ohio State University Wexner Medical Centre, USA
⁴Eastern Virginia Medical School, USA

Аннотация: Ультразвуковое обследование линейных и объемных показателей кровотока в верхней брыжеечной артерии до и после 100-кратного выполнения упражнения йоги агнисара было проведено у 12 здоровых добровольцев обоего пола (из них 8 женщин). Установлено возрастание диаметра, пиковых скоростей в систолу и диастолу и объема кровотока в верхней брыжеечной артерии после 100-кратного выполнения агнисары, что позволяет надеяться на использования йоговского упражнения агнисара для профилактики ишемической причины гастроинтестинальных проблем у спортсменов.

Ключевые слова: ультразвуковая допплерфлоуметрия, верхняя брыжеечная артерия, физическая нагрузка, агнисара. 

Жалобы на желудочно-кишечные расстройства различного происхождения среди тренирующихся спортсменов встречаются в диапазоне от 30% до 70% в зависимости от уровня нагрузок и видов спорта [4,10,12,14]. Из трех установленных причин [1] – механической [2], нейрорегуляторной [6] и ишемической [7,14], последняя занимает ведущее место в этиологии наиболее тяжелых форм желудочно-кишечных патологий таких как желудочные и интерстинальные кровотечения и эндотоксемии [8,17], особенно у бегунов [13, 14]. Предлагаемый компенсаторный прием жидкой пищи с легкоусвояемыми углеводами [4] нивелирует ишемию желудочно-кишечного тракта (далее ЖКТ), но при этом сопровождается повышением парасимпатического тонуса, противоположного адекватному вегетативному обеспечению спортивной деятельности в виде необходимой для этого симпато-адреналовой активации [5]. Было бы предпочтительнее снять ишемию ЖКТ применением какого-либо мышечного действия, которое повысило бы приток крови к брюшной полости. И хотя считается, что любые мышечные нагрузки снижают кровоток в брюшной полости у человека [9, 11], мы решили проверить влияние одного специального упражнения из арсенала йоги – агнисары на кровоток в верхней брыжеечной артерии, поскольку в практике йоги это упражнение используют в том числе для активизации желудочно-кишечного тракта.

Материалы и методы

Всего обследовано 12 здоровых добровольцев обоего пола (из них 8 женщин) в возрасте от 34 до 57 лет, обученных выполнению упражнения агнисара (рис. 1). Исследование проводилось в ходе научно-исследовательских экспедиций «Пиренеи 2018» и «Пиренеи 2019», организованных Ириной Архиповой в рамках ее авторского проекта «В поисках утраченных знаний» (с), направленного на поддержку отечественной науки. 

Рис. 1. Агнисара

Рис. 1. Агнисара

Краткое описание этого упражнения представлено, например, в средневековом наставлении по практике йоги «Гхеранда-самхита», сутра 1.20: «Тесно прижми узел пупа к позвоночнику, втягивая живот сто раз. Это - агнисара-дхаути, которая приносит йогину успех в йоге, устраняет болезни желудка и усиливает огонь пищеварения» [Путь Шивы 1994]. Интересно, что внешне аналогичное упражнение под названием «вакуум» получило распространение и в западных тренировочных системах, таких как фитнес или бодибилдинг.

Ультразвуковое обследование кровотока верхней брыжеечной артерии проводили с помощью ультразвуковой машины экспертного класса Fujifilm Sonosite Edge (Ботелл, штат Вашингтон, США). Для сагиттальной визуализации брюшной аорты и отходящей от нее верхней брыжеечной артерии использовали конвексный датчик С60x с частотой сканирования 2-5 Мгц (рис. 2).

Рис. 2. Ультразвуковая визуализация верхней брыжеечной артерии (superior mesenteric artery, SMA).

Импульсная допплерфлоуметрия кровотока верхней брыжеечной артерии проводилась у всех испытуемых до и после стократного выполнения ими йоговского упражнения агнисара. Результаты измерения актуального диаметра (в см), пиковых скоростей в момент систолы и диастолы (в см/с), и суммарная оценка объемного кровотока (в мл/мин) в верхней брыжеечной артерии считывались с полученных сонограмм (рис. 3).

Статистическая обработка найденных численных результатов проводилась применением парного критерия Стьюдента для связанных выборок после проверки на соответствие нормальному распределению применением критерия Шапиро-Уилка.

Результаты

В таблице сведены результаты измерений показателей линейного и объемного кровотока в верхней брыжеечной артерии до и после выполнения всеми испытуемыми (n=12) йоговского упражнения агнисара с указанием точного значения вероятности ошибки 1-ого рода, вычисленного применением парного критерия Стьюдента для зависимых выборок.

Рис. 3. Типичная сонограмма линейного и объемного кровотока в верхней брыжеечной артерии после выполнения упражнения агнисара.

Таблица. Показатели линейного и объемного кровотока в верхней брыжеечной артерии до и после выполнения всеми испытуемыми (n=12) йоговского упражнения агнисара

Обсуждение

Из таблицы следует значимое возрастание всех показателей линейного и объемного кровотока после выполнения специфического упражнения агнисара, что контрастирует с устоявшимися данными о снижении мезентериального кровотока у человека в ответ на физические нагрузки [9,11]. Иными словами, несмотря на то, что стократное выполнение специального физического упражнения агнисара представляет собой существенную физическую нагрузку, наблюдается возрастание всех показателей линейного и объемного притока крови по верхней мезентериальной артерии, что позволяет сделать предварительный вывод о возможности применения этого упражнения из арсенала йоги для снятия одной из главных причин гастроинтестинальных проблем у спортсменов, тренирующих выносливость, что, впрочем, требует дальнейших исследований.

Вывод

Йоговское упражнение агнисара повышает кровоток в верхней мезентериальной артерии, что может профилактировать ишемическую причину гастроинтестинальных нарушений при физических нагрузках.

Благодарность

Авторы выражают сердечную благодарность Ирине Архиповой, генеральному директору киностудии исторического фильма «Фараон», вдохновителю и организатору международных научных экспедиций в рамках ее авторского проекта «В поисках утраченных знаний» (с), направленного на поддержку отечественной науки, а также всем участникам экспедиций «Перинеи-2018» и «Пиренеи 2019».

Литература

1. Brouns F, Beckers E. Is the gut an athletic organ? Digestion, absorption and exercise. Sports Med. 1993; 15:242-57.
2. Casey E, Mistry DJ, MacKnight JM. Training room management of medical conditions: sports gastroenterology. Clin Sports Med 2005; 24:525–540
3. de Oliveira EP, Burini RC. The impact of physical exercise on the gastrointestinal tract. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2009; 12:533-8.
4.  de Oliveira EP, Burini RC. Carbohydrate-dependent, exercise-induced gastrointestinal distress. Nutrients. 2014 Oct 13;6(10):4191-9.
5. Jeukendrup AE. Training the Gut for Athletes. Sports Med. 2017 Mar;47(Suppl 1):101-110
6. Lomax AE, Sharkey KA, Furness JB. The participation of the sympathetic innervation of the gastrointestinal tract in disease states. Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan;22(1):7-18.
7. Moses FM. Exercise-associated intestinal ischemia. Curr. Sports Med. Rep. 2005; 4:91-5.Moses FM. Gastrointestinal bleeding and the athlete. The American Journal of Gastroenterology. 1993 Aug;88(8):1157-1159.
8. Perko MJ, Nielsen HB, Skak C, Clemmesen JO, Schroeder TV, Secher NH. Mesenteric, coeliac and splanchnic blood flow in humans during exercise. J Physiol. 1998 Dec 15;513 ( Pt 3):907-13.
9. Peters HP, Bos M, Seebregts L, et al. Gastrointestinal symptoms in long distance runners, cyclists, and triathletes: prevalence, medication, and etiology. Am. J. Gastroenterol. 1999; 94:1570-81.
10. Qamar MI, Read AE. Effects of exercise on mesenteric blood flow in man. Gut. 1987 May;28(5):583-7.
11. Rehrer NJ, Janssen GM, Brouns F, Saris WH. Fluid intake and gastrointestinal problems in runners competing in a 25-km race and a marathon. Int. J. Sports Med. 1989; 10(Suppl 1):S22-5.
12. Simons SM, Kennedy RG. Gastrointestinal problems in runners. Curr. Sports Med. Rep. 2004; 3:112-6.
13. ter Steege RW, Kolkman JJ. Review article: the pathophysiology and management of gastrointestinal symptoms during physical exercise, and the role of splanchnic blood flow. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Mar;35(5):516-28.
14. ter Steege RW, Van der Palen J, Kolkman JJ. Prevalence of gastrointestinal complaints in runners competing in a long-distance run: an Internet-based observational study in 1281 subjects. Scand. J. Gastroenterol. 2008; 43: 1477-82.
15. van Nieuwenhoven MA, Brouns F, Brummer RJ. Gastrointestinal profile of symptomatic athletes at rest and during physical exercise. Eur J Appl Physiol 2004; 91:429–434.
16. van Wijck K, Lenaerts K, van Loon LJC, Peters WHM,BuurmanWA, et al. (2011) Exercise-Induced Splanchnic Hypoperfusion Results in Gut Dysfunction in Healthy Men. PLoS ONE 6(7): e22366.
17. Путь Шивы (Антология древнеиндийских классических текстов) - Киев, 1994. - 176 с.